讨论中的问答提醒:以下患者提问及回答,因个人具体情况不同,可作参考,不宜直接套用。1.桃金娘胶囊小孩吞不进去怎么办?答:虽然说明书上说必须吞服,但我专门找生产厂家核实过,可以将其戳破,将油挤到牛奶或果汁中服用。2.通窍鼻炎颗粒说明书写的“本品不宜长期服用”请问多久是长期?答:通窍鼻炎颗粒,鼻渊舒,鼻炎片等都不宜久服。尤其是脾胃虚的人,和爱出汗的人。具体时间还是要因人而异。一般7天左右即需调整。3.欧龙马主要是用于什么类型的鼻炎?答:欧龙马并不是按中医阴阳、虚实、气血等理论来使用的,所以严格说不是中药。所谓中药,我个人认为一定是按中医理论使用的药。欧龙马按其作用机制,主要可以用于慢性鼻窦炎。4.鼻子堵塞半个月了,吃了鼻渊舒又想吐,那应该吃什么药?答:鼻渊舒内有苦寒和解表成份,时间久了都伤脾胃。但在急性期或炎症期是可以用的,但剂量时间一定因人而异。可以更换其它药物的。但具体用药要视具体情况而定。5.这些中成药和植物药副作用大吗?答:中成药和植物药都有副作用的,千万不要以为中成药就一定安全,可以长期服用。只是有些中成药没有经过非常严格的指标测定,所以没有写到说明书里。另中成药使用同样需要辩证施治。6.百蕊颗粒可否用于8个月婴儿的鼻炎(黄鼻涕)的主要冶疗?答:百蕊我自己在临床上使用,观察觉得药性相对温和,副作用小点。可以用,但同样好了就停。7.补肺活血胶囊有副作用吗?多少为一个疗程呢?答:补肺是补益药,是在疾病基本控制后使用,在急性期不宜用。疗程也需要因人而异,一般体质好点的,用10-15天即可。8.鼻渊通窍颗粒医生开了20天的量,要吃完还是好点就停了?答:20天我觉得应该要停的。如果中成药需要用20天都不好,需要调整用药。9.不能长期服用,如何理解和把握“长期”界线?答:如果疾病(不管是急性病还是慢性病),吃了10天药都没有什么改善,我个人认为治疗思路上需要调整。长期一般是15天为界(注意是指急症期的用药),不是指慢性调理药。10. 补肺活血胶囊,每天2粒,一瓶吃了20天,我这都成了长期服用的界线了,有点担心!答:这个药不属于急性期用药,没有关系,不用过于担心。11.这些抗生素好像都是针对鼻窦炎啊?答:抗生素针对的是细菌感染,如果鼻窦炎为细菌感染引起的当然可以针对。12.鼻塞半个月,需要吃抗生素吗?答:鼻塞原因很多,只有是细菌感染,才需要用抗生素。13.这些抗生素都是有黄绿色鼻涕时用吗?答:黄绿色鼻涕一般都是与细菌感染有关。所以有黄绿色涕也是细菌感染的一个重要标志。但同时也需要注意,并不是没有黄绿涕就一定没有细菌感染。另外,有细菌感染也不是非用抗生素不可。14.那怎样分辨如何是细菌感染呢?答:有些客观检查可以辅助,如查血相、鼻分泌物等。但很多时候还是需要医生的判断。15.是不是吃过希舒美再吃别的抗生素就没有效果了?希舒美药性太强,副作用是不是高于其他抗生素?答:不一定的,希舒美是大环类酯类药物的代表。药性是较强,但辉瑞公司的药的确副作用较其它同类药小得多。16.过敏会引起黄绿鼻涕吗?我家就没有黄绿鼻涕,白黏鼻涕一直不断。答:过敏不会引起黄绿涕,但合并感染后会有。白粘涕有可能是感染,也有可能不是,要具体检查。17.阿莫西林克拉维酸钾,鼻窦炎复发用后,症状有所缓解是否可以停药?答:慢性期至少用足天量。急性期就要看具体情况了。不能症状一缓解就停药。18.过敏性鼻炎发作期鼻粘膜红肿需用抗生素吗?答:过敏性鼻炎是不需要用抗生素的。鼻粘膜红肿也不意味着一定是有感染。19.像鼻塞打鼾症状二十多天需要用抗生素吗?答:鼻塞打鼾有很多原因的,首先需要查一下腺样体,建议先做个鼻咽镜看看。20.孩子鼻子一直有绿鼻涕。吃了7天抗生素。但是还有一点点绿鼻涕。还需要吃抗生素吗?答:建议至少还用3天。不要停得过早。至少等绿色消失,再根据情况看是否可停药。21.免疫增强剂的说明书上写急性感染期一天两次呢?到底吃不吃呢?答:免疫增强剂,对抵抗力很差的小孩,急性期可以酌情。但通常急性期,人的免疫本身就在加强,如再加强,反应会过重。免疫调节和机体恢复通常都是在急性期结束以后。就像打仗一样,在战乱时是搞不好建设的。但战争一结束,就要抓紧建设,否则敌人又来时,就没有办法了。我一般的做法是,第一天停急性期用药,第二天就开始用调节药。22.益生菌使用多久或者几个疗程比较妥当?因为担心用久了产生依赖性?答:益生菌没有依赖性,调节好了,就可以逐渐减量。以后根据具体情况时可以再调节用量。23.匹多莫得说是要和食物分开吃,但没写具体间隔时长是多少?答:一般是间隔半个小时即可。24.孩子快7岁,最近是经常吸鼻子说话有鼻音,经常会扁桃体发炎。如果用益生菌需要用几盒比较好?答:先还是要对炎症进行治疗控制。然后再使用益生菌。但时间要根据具体情况,一般用2-3月为宜。本文系陈建军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
Question 1 什么是突发性耳聋?答:简单来讲,听力在短时间内(3天以来)明显下降,而又无明确原因(感染、外伤等)。Question 2 得了突发性耳聋该怎么办?答:及早就诊是关键,3-7日内最
1、耳前瘘管手术后饮食需注意些什么?答:绝大部分耳前瘘管手术比较简单,切除的范围较小,术后可以正常饮食,无需特别的注意。2、耳前瘘管手术后需拆线吗?答:目前我科耳前瘘管手术后基本均为可吸收线缝合,一般术后1月左右自行脱落。当然,为了美观和减少反应,也可以在手术后1-2周,拆除缝合的可吸收线。3、耳前瘘管手术后怎样护理?答:耳前瘘管手术后一般观察1-3天就可以出院了,出院以后郑医生一般建议患者能在家里备一点医用酒精或碘伏和棉签每日消毒伤口1-2次,这样可以避免术后伤口的感染和减少术后口服用抗生素的量。4、耳前瘘管术后会留瘢痕吗?答:任何手术只要有切口都会有瘢痕形成,但耳前瘘管手术后一般瘢痕不是很明显。但如果您的瘘管以前有较严重的感染、瘘管较大、以前切开引流过、您有瘢痕体质都有可能术后有较明显的瘢痕形成。当然,瘢痕的大小与医生的技术、切口的大小也有一定的关系。5、耳前瘘管术后需复诊吗?答:耳前瘘管手术出院后是需要复诊的,一般建议术后1周、术后1月各复诊一次。以后就无需复诊了。当然,如有不适、术区疼痛、红肿、流脓等问题要及时找手术医生复诊。6、耳前瘘管手术后切口不小心湿水怎么办?答:不用过分担心,可以用医用酒精或碘伏消毒一下切口就可以了。